Для женщин, беременность является крайне важным этапом в жизни, так как ее исходом является появление новой жизни. Однако во время беременности часто могут развиваться и многие заболевания. Это происходит в результате изменения обменных процессов организма, а также изменения чувствительности иммунитета.
Во время беременности одно из ведущих мест занимают заболевания ротовой полости. Из них чаще всего встречаются пародонтоз и пародонтит. Зачастую, неосведомленные люди путают эти два термина. Эти два заболевания в корне отличаются друг от друга. Как же их различить и вылечить?
Пародонтоз и пародонтит – общие и отличительные черты
Пародонтоз – заболевание, связанное с нарушением обмена веществ в тканях десны. Он более характерен для людей старшего и пенсионного возраста, однако, может развиваться и у беременных. В результате происходит обнажение корней зубов. При данном заболевании никогда не бывает боли, отеков, кровоточивости.
Развивается данное заболевание на фоне физиологического изменения соотношения гормонов эстрогены – гестагены. Так как снижается количество эстрогенов, развивается состояние подобное климаксу (постепенное угнетение всех ветвей обмена веществ, из-за чего и атрофируется ткань десен).
При развитии пародонтита имеет место типичная картина воспаления – припухлость, покраснение, боль. При запущенном процессе присоединяется шаткость и кровоточивость зубов. Причина – развитие условно-патогенной флоры, которая в норме присутствует в ротовой полости.
В норме, иммунная система не позволяет развиться микрофлоре ротовой полости. При беременности плод организмом воспринимается как чужеродное образование, которое необходимо элиминировать. Однако, за счет веществ, синтезируемых организмом матери и плаценты происходит угнетение иммунной системы для нормального развития плода и предотвращения атаки плода иммунными клетками. Из-за этого, женский организм во время беременности более подвержен воздействию микроорганизмов. Из-за подобного угнетения и недостаточной гигиены полости рта, условно-патогенная флора активизируется и начинает проявлять свои патогенные свойства.
[warning]Пародонтоз, по сути дела является бактериальной инфекцией и может нанести вред ребенку в утробе матери. Последствием этого могут быть преждевременные роды и/или низкий вес при рождении.[/warning]И пародонтит и пародонтоз являются крайне неприятными для ротовой полости. Из-за этого встает вопрос – как вылечить данные заболевания у беременных?
Лечение
Лечение пародонтита
Пародонтит часто развивается в результате недолеченности гингивита – воспалительного заболевания десен. Из-за этого, в первую очередь следует отдать предпочтение профилактике развития пародонтита. Правильная гигиена полости рта позволит избавиться от зубного налета – идеальной среды для развития микроорганизмов, что предотвратит появление гингивита и пародонтита в дальнейшем.
Если же пародонтит развился, в первую очередь следует прибегнуть к удалению зубных отложений. Данная процедура является неприятной, и в некоторых случаях может потребовать использования анестезии. В первом триместре данное вмешательство противопоказано, так как при использовании анестетика может произойти сбой в закладке зародышевых тканей, что послужит триггером к развитию мутаций и аномалий у плода. В третьем триместре также нежелательно проводить данную процедуру в силу нервозности и неустойчивости настроения женщины. Оптимальным является удаление отложений на зубах во втором триместре.
Так как пародонтит является воспалительным заболеванием, препаратами первой линии будут являться противовоспалительные средства местного действия. Назначение системных противовоспалительных средств проводится только после консультации с лечащим врачом из-за высокого риска воздействия данных препаратов на плод. Из местных препаратов предпочтительнее использовать раствор хлоргекидина, препараты фтора и настои трав (ромашка, эвкалипт).
Не следует использовать спиртовые настои данных препаратов. Кроме того, следует обратить внимание на состав средств для полоскания (в них не должны содержаться антибиотики, так как большинство из них обладает тератогенным действием).
Широкое распространение для лечения пародонтита получили некоторые гели. Среди них наиболее распространены метрогил-гель, холисал. Данные гели следует наносить на край десны, но не на сами зубы. Метрогил противопоказан беременным в первом триместре; во втором триместре можно принимать только после консультации у врача, в третьем – можно не консультируясь. Холисал можно принимать в любом триместре но только после уточнения безопасности использования у стоматолога.
[warning]Не занимайтесь самолечением! Используйте лекарственные препараты только по предписанию врача.[/warning]Кроме того, при развитии пародонтита следует уделить гигиене ротовой полости больше времени, так как риск развития воспаления десен у беременных намного больше. Также, следует нормализовать свой дневной рацион, разнообразить его витаминными продуктами и по возможности избегать перекусов.
Для личного пользования следует приоборести противовоспалительную зубную пасту, а также щетку с мягкой щетиной для избежания травматизации тканей десны.
При средней и тяжелой стадиях развития пародонтита для избежания воздействия на плод компонентов бактериальной клетки следует прибегнуть к использованию антибиотиков. Их следует тщательно подбирать и согласовывать с лечащим врачом. По возможности, лучше обойтись без них, прибегнув к фитотерапии.
В тяжелых случаях, при развитии абсцессов и флегмон показано оперативное вмешательство. Иногда, оно может разрешиться в результате местного вмешательства без риска для беременной. В результате операции возможно развитие выкидыша, преждевременных родов, поэтому прибегать к операции следует только по жизненным показаниям.
Профилактика пародонтита
Основные мероприятия по профилактике пародонтита заключаются в соблюдении гигиены ротовой полости и своевременном лечении начальных его проявлений.
Лечение пародонтоза
Лечение пародонтоза у женщин может проходить в несколько стадий. Если пародонтоз не доставляет неприятных ощущений, сильной атрофии десен нет, и если он развился в конце второго – начале третьего триместра, то специфического лечения не требуется, так как после рождения ребенка гормональный фон стабилизируется и пародонтоз может регрессировать.
Если же имеются какие-либо неудобства или же лечение пародонтоза было показано лечащим врачом то следует прибегнуть к следующим действиям:
- В первую очередь проводится удаление зубных налетов и отложений
- При необходимости проводится замена старых пломб и чистка зубодесневых каналов, так как они могут являться источниками инфекции
- Провести медикаментозную терапию. З медикаментов предпочтение отдают фитопрепаратам (настойка календулы, отвары дуба, ромашки, грецкого ореха (листьев), ежевики зверобоя). Используются данные препараты в виде полосканий ротовой полости.
- После консультации врача показано использование препаратов фтора для укрепления десен.
Профилактика пародонтоза
Основные мероприятия при пародонтозе заключаются в его профилактике. Сюда будут относиться тщательная гигиена ротовой полости, использование правильно подобранных зубной щетки и пасты, использование зубных нитей, массаж десен, своевременное посещение стоматолога.
О лечении зубов и десен во время беременности рассказано в видео.